Influence of different reciprocating systems on the apical extrusion of debris in flat-oval canals

Aim: To evaluate the apical extrusion of debris in flat-oval canals, using three reciprocating systems at two different working lengths (WL), 0 mm and 1 mm from the apical foramen. Methods: Ninety mandibular incisors were randomly divided into three groups based on the systems: WaveOne Gold #25.07 (WOG), ProDesign R #25.06 (PDR), and X1 Blue #25.06 (X1B). Extruded debris were collected and dried in pre-weighed Eppendorf tubes. Three consecutive weighings were performed for each tube, and the mean was calculated. If the assumptions of normality and homogeneity of variance were not met, the Kruskal-Wallis test was used to analyze the amount of extruded debris between groups with the same WL, and the Mann-Whitney U test was used for comparison within groups for each WL. Results: All groups had extruded debris, with higher median values occurring at 1 mm. No significant difference regarding the amount of debris extrusion was observed at 0 mm (p>0.05) and 1 mm (p>0.05) between groups. However, within the groups, at different WL, there was greater extrusion at 1 mm (p<0.05), with PDR differing significantly from the other systems (p<0.05). Conclusion: The extrusion of debris occurred regardless of the group, with higher values at 1 mm. However, using PDR at 1 mm from the apical foramen showed the highest values of extrusion

Educational approaches for assessing knowledge about and actions of educators in response to dental avulsion

Background: Dental trauma affects especially schoolchildren and adolescents. Educators, the responsible for the first appointment, have a fundamental role in the prognosis of dental avulsion that occurred in this environment. Aim: To evaluate the educational approaches for assessing knowledge and actions in response to dental avulsion among educators. Settings and Design: This cross-sectional and quanti–qualitative study included 197 teachers and 24 pedagogical coordinators (PCs), from the public schools of Pato Branco, Paraná, Brazil. Methods: A questionnaire was initially administered regarding the knowledge about avulsion to all participants. Teachers just read a manual and answered the questionnaire after 30 days. PCs were divided into (n = 12): G1 – manual + fictitious scenario of avulsion and G2 – active methodology + fictitious scenario. The questionnaire was re-administered to all. Statistical Analysis: Quantitative data were analyzed statistically. For the qualitative stage, two questions were proposed and the Bardin's analysis was performed. Results: For teachers, knowledge about avulsion increased after the intervention (P < 0.001), except as related to cleaning the tooth (P = 0.21). Activities involving G1 and G2 also led to an increase in knowledge, but no difference occurred in this increase between the approaches (P = 0.14). Qualitative analysis highlighted the need for calm and for performing actions that could favor a good prognosis in cases of avulsion. Conclusions: The level of knowledge increased after interventions, but no significant differences between the educational approaches were found.

Endodontic retreatment using a single instrument from four nickel-titanium systems - a micro-ct study

Abstract This study evaluated the efficiency of using a single instrument from three different rotary multi-file systems and compared them with that of a reciprocating single-file for endodontic retreatment by means of micro-CT. Sixty extracted canines were prepared using a size F2 ProTaper Universal file and obturated. After 30 days of storage at 37ºC and 100% humidity, the teeth were randomly divided into four groups (n=15) based on the type of instrument used to retreatment: ProTaper Next (PTN), ProTaper Gold (PTG), TRUShape 3D (TS), and WaveOne (WO). The canals were retreated using only the size 40 instrument from each system according to the manufacturer's recommendations for torque and speed. The time required to remove the filling material was recorded in seconds. The amount of initial and residual filling material and the quantity of dentin removed were assessed by means of micro-CT. Data were statistically analyzed (ANOVA and Kruskal-Wallis) at a 5% significance level. TS instruments required the highest (p<0.05) amount of time (mean, 384.80 ±144.92) compared with the WO (229.67±68.16) and PTG (248.67±64.22) and not so different from PTN instruments (327.67±133.3). No differences in the amount of dentin removed, initial and residual filling volume, and percentages of filling material were observed among the groups. The use of a single rotary instrument from the PTG, TS, and PTN systems was as effective as that of the single-file reciprocating WO system. However, none of the instruments was able to remove the filling materials completely.

Resumo Este estudo laboratorial avaliou por meio de micro-CT a eficiência do uso de um único instrumento de três sistemas rotatórios em retratamentos endodônticos, comparados a um instrumento único reciprocante. Sessenta caninos extraídos foram preparados usando o sistema ProTaper Universal (F2) e obturados. Após 30 dias de armazenamento a 37 ºC e 100% de umidade, os dentes foram divididos aleatoriamente em quatro grupos (n = 15), de acordo com o instrumento utilizado para remover as obturações endodônticas: ProTaper NEXT (PTN), ProTaper Gold (PTG), TRUShape 3D (TS) e WaveOne (WO). Os canais foram retratados usando apenas o instrumento tamanho 40 de cada sistema, seguindo as recomendações do fabricante para torque e velocidade. O tempo necessário para remover a obturação foi registrado em segundos. A quantidade de material remanescente e o volume de dentina removida foram avaliadas por meio de micro-CT. Análise estatística foi realizada (ANOVA e Kruskal-Wallis), com nível de significância de 5%. O tempo de trabalho no grupo TS foi significativamente maior (p<0.05) (média, 384,80 ± 144,92) comparado a WO (229,67 ± 68,16) e PTG (248,67 ± 64,22), e similar a PTN (327,67 ± 133,3). Não houve diferenças entre os grupos na quantidade de dentina removida e nas porcentagens de material obturador residual. O uso de apenas um instrumento rotatório dos sistemas PTG, TS e PTN foi tão eficaz quanto o do sistema WO reciprocante na remoção do material obturador. No entanto, nenhum dos instrumentos conseguiu remover completamente os materiais obturadores.

Capacidade de selamento e penetração intratubular do MTA Fillapex e do AH Plus em dentes humanos / Sealing ability and penetration intratubular MTA Fillapex and AH Plus in human teeth

Introdução: O MTA é um importante material de uso na odontologia, com boas propriedades biológicas. As respostas experimentais aos cimentos endodônticos que utilizam este composto no selamento e preenchimento do sistema de canais radiculares, aliados a uma boa instrumentação e limpeza, podem ser importantes no processo de reparo periapical. Objetivo: Avaliar in vitro a profundidade de penetração de dois diferentes cimentos endodônticos nos túbulos dentinários e a infiltração bacteriana em obturações com os cimentos AH Plus e MTA Fillapex. Material e método: 34 pré-molares monorradiculados humanos foram selecionados, suas coroas removidas e suas raízes padronizadas em 16 mm, a seguir foram, então, divididos aleatoriamente em dois grupos de 15 espécimes e instrumentados com o sistema rotatório Pro Taper. Um grupo foi obturado com o cimento AH Plus (Grupo AH) e outro com MTA Fillapex (Grupo FI). Nestes grupos, avaliaram-se a infiltração coronária de bactérias para Enterococcus Faecalis e a profundidade de penetração nos túbulos dentinários. Para a aferição da infiltração bacteriana, usou-se o teste exato de Fisher; para a penetração intratubular, usou-se o teste-t. Resultado: Para a infiltração bacteriana, considerando o número de amostras infiltradas para AH e MTA Fillapex, houve diferença estatística significativa (p=0,0341). Na avaliação da penetração intratubular, a diferença entre os dois grupos de cimentos foi considerada estatisticamente significativa (p=0,0006). Conclusão: Ambos os cimentos apresentaram infiltração bacteriana, sendo que o MTA Fillapex teve pior desempenho. A capacidade de penetração nos túbulos dentinários do AH Plus foi significativamente maior que a do MTA Fillapex.

Introduction: The MTA is an important use in dentistry material with good biological properties. The experimental responses to sealers using this compound in the sealing and filling of the root canal system, combined with a good instrumentation and cleaning, may be important in the periapical healing process. Objective: To evaluate in vitro penetration depth of two different sealers in dentinal tubules and bacterial infiltration in fillings with AH Plus and MTA Fillapex cements. Material and method: 34 premolars human monorradiculados were selected, their removed and their standardized root crowns in 16mm, after then randomly divided into two groups of 15 specimens, and instrumented with rotary system Pro Taper. One group was obturated with cement AH Plus (group HA) and another MTA Fillapex (FI Group). These groups are evaluated for coronary infiltration of bacteria Enterococcus faecalis and the depth of penetration in the dentinal tubules. For the measurement of bacterial infiltration used Fisher's exact test for Intratubular penetration we used the t-test. Result: For bacterial infiltration, considering the number of infiltrated samples AH and MTA Fillapex, there was a statistically significant difference (p = 0.0341). In the evaluation of intratubular penetration, the difference between the two groups of cement was statistically significant (p = 0.0006). Conclusion: Both cements showed bacterial infiltration and the MTA Fillapex had worse performance, capabilities to enter the dentinal tubules AH Plus was significantly higher than the MTA Fillapex.

Lack of correlation between tubular dentine cement penetration, adhesiveness and leakage in roots filled with gutta percha and an endodontic cement based on epoxy amine resin

Objective: To analyze possible correlations among tubular dentine cement penetration, adhesiveness and apical leakage in fillings performed with gutta percha and an endodontic cement based on epoxy amine resin. Material and Methods: Sixty similar, extracted human mandibular central incisors were irrigated, instrumented and filled following the same protocol. First, apical leakage was quantified by fluid filtration tests. Then, these same specimens were sectioned for analysis of tubular dentine cement penetration and the middle thirds were submitted to push-out tests to analyze the adhesiveness of the fillings. Results: In brief, the means and standard deviations with a confidence interval of 95% were as follows: tubular dentine cement penetration (8.875±4.540), adhesiveness (4.441±2.683) and apical leakage (0.318±0.215). The data were confronted using the Pearson's test (P>0.05), and it was possible to prove that there was no correlation between (1) tubular dentine cement penetration and apical leakage (r2: 0.08276), (2) tubular dentine cement penetration and adhesiveness (r2: -0.2412) and (3) adhesiveness and apical leakage (r2: 0.1340). Conclusion: After analysis of these data, it could be observed that there exists no correlation among the variables analyzed in this study. .

Enxerto autógeno e alterações pulpares / Autogenous graft and pulp alterations

Introdução: as cirurgias orais com remoções ósseas e secções profundas nos tecidos moles, evidentemente, causam alterações significantes em tais estruturas, destacando-se as vasculares, inclusive dos vasos que irrigam diretamente a polpa dental. Dependendo da extensão do leito cirúrgico, pode-se cessar a irrigação do tecido pulpar. Tais alterações estão confirmadas na literatura, principalmente em cirurgias Le Fort I, suturas intermaxilares e osteotomias. Relato de caso: foi descrito e discutido um caso proveniente do ambulatório do curso de residência em cirurgia bucomaxilofacial no qual após a retirada de tecido ósseo do mento para enxerto na maxila dois elementos dentários apresentaram alteração de cor. Posteriormente, foi evidenciada a necrose asséptica dos referidos dentes, os quais receberam tratamento endodôntico e clareamento interno. Considerações finais: nos procedimentos cirúrgicos onde ocorre uma profunda intervenção em vasos sanguíneos da face são necessários rigorosos planejamentos aliados a acompanhamento pós-cirúrgico em razão das, entre outras possibilidades, alterações pulpares.

Prospecção de atividade inibitória da pasta de hidróxido de cálcio e acetazolamida sobre Enterococcus faecalis e Candida albicans / Antimicrobial effect of calcium hydroxide paste and acetazolamide against the Enterococcus faecalis and Candida albicans

Introdução: A medicação intracanal é fundamental para o tratamento de um dente avulsionado, sendo a pasta de hidróxido de cálcio comumente indicada. A acetazolamida é uma substância inibidora da anidrase carbônica e da reabsorção óssea, podendo ser sugerida como medicação intracanal em dentes avulsionados. Contudo, para que uma substância seja sugerida, estudos devem comprovar sua eficácia tanto in vitro como in vivo. Objetivo: Avaliar in vitro a ação antimicrobiana da pasta de hidróxido de cálcio e da acetazolamida, associadas a diferentes veículos, contra os micro-organismos Enterococcus faecalis e Candida albicans. Materiais e métodos: As formulações selecionadas foram: acetazolamida (pó) com soro fisiológico; acetazolamida (pó) com glicerina; acetazolamida e hidróxido de cálcio (pó) em porções iguais com soro fisiológico; acetazolamida e hidróxido de cálcio (pó) em porções iguais adicionando-se glicerina; acetazolamida (líquido) e hidróxido de cálcio (pó) com soro fisiológico. Como controle positivo foram utilizadas concentrações de clorexidina de 20%, 10%, 5%, 2,5%, 1,25% e 0,65% e como controle negativo a glicerina. O experimento foi realizado por teste de difusão em ágar. Resultados: Não houve inibição do crescimento das bactérias com os medicamentos utilizados, apenas com o controle positivo.Conclusão: As formulações de hidróxido de cálcio e acetazolamida não apresentaram atividade inibitóriacontra o E. faecalis e C. albicans.

Introduction: The intracanal medication is essential for the treatment of avulsed tooth, being the calcium hydroxide paste usually indicated. The acetazolamide is an inhibiting substance of carbonic anhydrase and the bone resorption, being suggested as intracanal medication in avulsed teeth. However, for this substance became an alternative as intracanal therapeutic agent, it must be tested in vitro and in vivo. Objective: To evaluate, in vitro, the antimicrobial action of calcium hydroxide paste and acetazolamide associated with different vehicles, against the Enterococcus faecalis and Candida albicans. Materials and methods: The experimental groups were: acetazolamide (powder) with physiological serum; acetazolamide (powder) with glycerin; acetazolamide and calcium hydroxide (powder) in equal portions with physiological serum; acetazolamide and calcium hydroxide (powder) in equal portions added with glycerin; acetazolamide (liquid) and calcium hydroxide (powder) with physiological serum. Clorexidine was used for positive control in concentrations of 20%, 10%, 5%, 2.5%, 1.25% and 0.65% and glycerin was used as negative control. The study was carried through by test of diffusion in agar. Results: No experimental groups showed inhibition of the bacterial growth, only inhibited by the positive control. Conclusion: The groups with calcium hydroxide and acetazolamide did not show antimicrobial activity against the E. faecalis and C. albicans.

Efficacy of five rotary systems versus manual instrumentation during endodontic retreatment

The purpose of this study was to evaluate the efficiency of ProFile, GT, ProTaper, Race and K3 rotary instruments compared with hand K-files for removal of gutta-percha during retreatment. Sixty mandibular premolars were instrumented with GT rotary files and filled by thermomechanical compaction of gutta-percha and AH Plus sealer. The teeth are randomly divided into 6 groups of 10 specimens each. The roots were split longitudinally, digital images were created using a flatbed scanner, and the areas with remaining filling material were demarcated using Image Tool 1.21 software. The results indicate that GT left significantly less (p<0.05) remaining filling material (1.18 ± 1.47) than hand (3.70 ± 3.16) and Hero instruments (2.99 ± 2.58). There was no statistically significant difference (p<0.05) among the others techniques: ProFile (1.99 ± 2.66), ProTaper (2.00 ± 1.99) and K3 (2.71 ± 2.87) when compared with GT. In conclusion, GT, ProFile, ProTaper and K3 were more effective in removing gutta-percha than manual and Hero instruments.

O propósito deste estudo foi avaliar a eficiência dos instrumentos rotatórios ProFile, GT, ProTaper, Race e K3 comparados com limas K para a remoção do material obturador durante o retratamento. Sessenta pré-molares inferiores foram instrumentados com o sistema rotatório GT e obturados usando a técnica de compactação termomecânica de guta-percha com cimento AH Plus. Os dentes foram divididos aleatoriamente em seis grupos de dez espécimes cada. As raízes foram seccionadas longitudinalmente, imagens digitais foram criadas através de um scanner, e as áreas de remanescentes de material foram medidas usando o programa Image Tool 1.21. Os resultados indicaram que o GT deixou significantemente menos material remanescente (1,18 ± 1,47) do que os instrumentos manuais (3,70 ± 3,16) e os instrumentos Hero (2,99 ± 2,58) (p<0,05). Não houve diferença estatisticamente significante entre as outras técnicas ProFile (1,99 ± 2,66), ProTaper (2,00 ± 1,99) e K3 (2,71 ± 2,87) quando comparadas com o GT. Como conclusão, GT, ProFile, ProTaper e K3 foram revelados como mais efetivos em remover a guta-percha do que os instrumentos manuais e os instrumentos Hero.

Evaluation of care of dentoalveolar trauma

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate cases of dental trauma treated at the specialized center of Pontifical Catholic University of Paraná, Curitiba, Brazil, during a period of 2 years. MATERIAL AND METHODS: A total of 647 patients were evaluated and treated between 2003 and 2005. Data obtained from each patient were tabulated and analyzed as to gender, age, etiology, time elapsed after the injury, diagnosis (type of trauma), and affected teeth. RESULTS: The results revealed that male individuals aged 7 to 13 years presented the highest prevalence of injury, and falling was the main causal factor. In most cases, the time elapsed between the accident and the first care ranged from 4 to 24 h. A total of 1,747 teeth were affected, with higher incidence of concussion/subluxation and coronal fracture, followed by lateral luxation and avulsion. The permanent maxillary central incisors were the most commonly affected teeth. CONCLUSION: The frequency and causes of dentoalveolar trauma should be investigated for identification of risk groups, treatment demands and costs in order to allow for the establishment of effective preventive measures that can reduce the treatment duration and costs for both patients and oral health services.

Infiltração permitida por obturações de canais radiculares realizadas com alguns cumentos comerciais disponíveis / Leakage of root canal fillings of gutta-percha cones in association with some commercially available sealers

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar in vitro a infiltração permitida por obturações de canais radiculares realizadas com os cimentos AH Plus®, Roeko Seal®, Sealer 26® e EpiphanyTM. MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizados sessenta e quatro dentes pré-molares inferiores humanos unirradiculados extraídos, que tiveram suas coroas eliminadas, padronizando o comprimento da raiz em 14 mm. Os canais radiculares foram instrumentados por meio da técnica escalonada regressiva, as raízes foram impermeabilizadas com duas camadas de esmalte para unhas, exceto na região do forame apical e então foram divididas em quatro grupos de 15 espécimes de acordo com o cimento obturador utilizado. Em seguida, os canais foram obturados pela técnica da condensação lateral e vertical. Posteriormente, os espécimes foram mantidos por 15 dias em estufa a 37ºC em 100% de umidade. O método da filtração de fluido foi utilizado para a avaliação quantitativa da infiltração coronária. RESULTADOS: Os espécimes obturados com Sealer 26 apresentaram menores valores de infiltração quando comparado aos demais grupos experimentais, seguido do Roeko, AH Plus e Epiphany, sendo que o Sealer 26 não diferiu estatisticamente do grupo com o cimento Roeko. CONCLUSÃO: Os espécimes obturados com o cimento Sealer 26 promoveram um melhor selamento em comparação com os obturados com AH Plus e Epiphany.

OBJETIVO: The aim of this study was compare the leakage of root canal fillings of guttapercha cones in association with AH Plus®, Roeko Seal®, Sealer 26® e EpiphanyTM sealers. MATERIAL E MÉTODO: Sixty four human premolars had their crowns eliminated, while the roots had their length standard in 14mm. The root canals were then instrumented and shaped. The roots were sealed with nail polish except for the apical portion, and then divided into four groups of 15 specimens according to the kind of sealer. After that, the root canals were filled with laterally and vertically compacted gutta-percha cones in association with the sealers. The specimens were stored for 2 weeks at 37º C and 100% humidity. The leakage was measured using the fluid filtration method. RESULTADOS: Specimens sealed with Sealer 26 showed lower leakage values when compared statistically with the other groups, followed by Roeko, AH Plus and Epiphany. Root fillings with Sealer 26 did not differ statistically from Roeko. CONCLUSÃO: The specimens sealed with Sealer 26 had statistically better results than the specimens sealed with AH Plus and Epiphany.

Clinical and microscopic analysis of the incidence of a fourth canal and its trajectory in the maxillary first molar / Análise clínica e microscópica da incidência do quarto canal e sua trajetória em primeiros molares superiores

Objective: This study evaluated the incidence of a fourth canal in the mesiobuccal root of maxillary first molars, investigating the importance of microscopic analysis of its trajectory in relation to the mesiobuccal canal. Methods: The analysis was performed of 65 randomly extracted maxillary first molars, with previous endodontic coronal opening, obtained from the Univille University tooth bank. The teeth were numbered and kept hydrated in distilled water. Compensatory wear was performed to widen the cavity in the mesiobuccal direction, foreseeing the presence of the mesiopalatal canal. A dental microscope was used to confirm presence of a groove (or ''fin'') and orifices in canals in the mesiobuccal root, and evaluate the presence of anastomosis between the root canals, following the modified method of Stropko1. Results: The incidence of the fourth canal (52.3%) was higher when microscopically observed, than clinically observed (29.3%). The results achieved by the modified method of Stropko1 demonstrated that most root canals (67.6%) presented union. Conclusion: There was higher incidence of the mesiopalatal canal (52.3%) observed in the microscopic analysis when compared with that observed in the clinical analysis (29.2%). The drying method allowed confirmation of union between canals in 67.6% of teeth. The combination of information achieved by radiographic examination of the trajectories of the mesiobuccal root and microscopic evaluation by the drying method allows the professional to gain better knowledge of the tooth under treatment, providing.

Objetivo: Este estudo avaliou a incidência do quarto canal em raízes mésio-vestibulares de primeiros molares superiores, investigando a importância da análise microscópica na sua trajetória em relação ao canal mésio-vestibular. Métodos: A análise foi executada em 65 primeiros molares superiores extraídos, que apresentavam abertura coronária prévia, obtidos no Banco de Dentes da Universidade Univille. Os dentes foram numerados, hidratados e conservados em água destilada. O desgaste compensatório foi executado ampliando a cavidade na direção MV, procurando a presença do canal mésio-palatino. Um microscópio clínico foi empregado para confirmar a presença de sulcos e a existência de orifícios nos locais correspondentes às entradas dos canais das raízes MV e para avaliar a presença de anastomoses entre os canais radiculares, através de uma modificação do método de Stropko1. Resultados: A incidência do quarto canal, com a observação microscópica (52,3%), foi maior do que a observada clinicamente (29,3%). Os resultados encontrados pela modificação do método de Stropko1 demonstraram que a maioria dos canais radiculares (67,6%) apresentou ligação entre si. Conclusão: A incidêncica do canal mésio-palatino (52,3%), observada na análise microscópica, foi alta, quando comparada com a análise clínica (29,2%). O método da secagem permitiu a confirmação da união dos canais em 67,6% dos dentes. A combinação das informações adquiridas pelo exame radiográfico das trajetórias das raízes MV e a avaliação microscópica pelo método da secagem permitiu ao profissional um melhor conhecimento dos dentes a serem tratados, tendo condições para alcançar melhores resultados.

Estudo do pH de três diferentes pastas de hidróxido de cálcio / Study of pH of three different pastes calcium hydroxide

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar o pH e difusão de íons cálcio da pasta de hidróxidode cálcio e propilenoglicol, a partir de três marcas comerciais. Foram utilizados quatro grupos, cada umcom dez dentes humanos (G1=Inodon®, G2=Biodinâmica®, G3=Farmadoctor, G4=controle).MATERIAL E MÉTODO: Os dentes foram preparados e os grupos 1, 2 e 3 preenchidos com asrespectivas pastas; o grupo controle sem pasta. A análise do pH foi feita por medidor de pH e amedição da difusão dos íons cálcio pelo método colorimétrico, com tempos de 0 e 48 horas, 7, 14, 21e 28 dias. A análise estatística foi realizada utilizando os testes ANOVA a dois critérios com medidasrepetidas, modelo fatorial completo, comparações múltiplas de Tukey HSD, teste de normalidade deKolmogorov-Smirnov, coeficiente de correlação de Pearson. O nível de significância foi de 5% com ouso do software SPSS 15.0. RESULTADOS: Os resultados mostraram que, independentemente dostempos analisados, para a média dos valores do pH houve diferença estatística entre os grupos (P<0,05),sendo que o grupo controle apresentou a menor média de pH diferindo dos outros três. Na difusão deíons cálcio observou-se diferenças significativas na média do G4 e demais grupos (p<0.05). Em 48horas a maior média ocorreu no grupo G1, em 7, 14 e 21 dias no G2 e em 28 dias no G1.CONCLUSÕES: Não houve diferença no pH dos grupos experimentais; a difusão de íons de cálciofoi maior no G1 e G2, com tendência crescente somente no G1.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the pH and dissemination of calciumions in the folder of calcium hydroxide and propylene from three trademarks (Inodon, Biodinâmicaand Farmadoctor). Four groups of specimens were used, each containing ten human teeth (GI –Inodon; G2 – Biodinâmica; G3 –Farmadoctor; G4 - control). The teeth were prepared and groups1, 2 and 3 satisfied with their portfolios and the control group without portfolio. pH was measuredby a pH meter and the diffusion of calcium ions was measured by the colorimetric method (0 and48 hours, 7, 14, 21 and 28 days). The statistical analysis was performed using the tests on twocriteria ANOVA with repeated measures, full factorial design, multiple comparisons of Tukey’sHSD, test of normality of Kolmogorov-Smirnov, Pearson’s correlation coefficient. The level ofsignificance was 5% with the use of the software SPSS 15.0. RESULTS: The results showedthat, regardless of time tested, for the average values of pH was no statistical difference betweenthe groups (P <0.05), while the control group had the lowest average Ph. In the disseminationof calcium ions there was significant differences in average for the G4 and other groups (P<0.05). In 48 hours at higher average occurred in the group G1, 7, 14 and 21 days in G2 and28 days in G1. CONCLUSION: There was no difference in the pH of experimental groups, thediffusion of ions of calcium was higher in G1 and G2, with only growing trend in G1.

Avaliação radiográfica da eficiência dediferentes instrumentos rotatórios no retratamento endodôntico / Assessment of the effectiveness of differentrotary instruments in endodontic retreatment

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar in vitro a eficiência da remoção da guta-percha dos canais radiculares por meio de diferentes instrumentos rotatórios. Material e métodos: Foram utilizados 60 prémolares inferiores humanos extraídos, os quais foram manejados com os instrumentos GT até o #30 taper .04 e obturados pela técnica híbrida de Tagger. O retratamento foi realizado de acordo com os seguintes instrumentos: ProFile (grupo I), ProTaper (grupo II), GT (grupo III), manual controle (grupo IV), K3 (grupo V) e Hero (grupo VI). Radiografias no sentido vestibulolingual foram realizadas, escaneadas a uma resolução de 480 DPI e analisadas em computador de acordo com o remanescente de material obturador após o retratamento. As raízes foram divididas em terço cervical, médio e apical, e atribuíram-se escores numa escala de: 0 (sem material remanescente), 1 (até 25%), 2 (até 50%) e 3 (mais de 50%). Os escores de remanescente de material obturador para os diferentes instrumentos testados foram analisados estatisticamente por meio do teste Kruskal- Wallis. Resultados: Existiu diferença estatística entre os instrumentos (p < 0,01). O grupo instrumentado com o sistema Hero e K3 diferiram dos demais grupos, que obtiveram os melhores resultados. O grupo controle (manual), apesar de ter baixos valores juntamente com os demais, quando avaliado por terços, apresentou a maior quantidade de remanescente de material no terço apical. Conclusão: Os grupos ProFile, ProTaper, GT e manual alcançaram os melhores resultados, porém não houve diferença estatística significante entre eles.

Objective: The purpose of this study was to compare in vitro the effectiveness of removing guta-percha from root canals using differents rotatory instruments. Material and methods: Sixty human inferior premolars have been used, which were instrumented with GT hand files up to #30 taper .04 and obturated using Tagger’s hybrid technique. The retreatment has been based in the following instruments: ProFile (group I), ProTaper (group II), GT (group III), Manual-Control (group IV), K3 (group V), and Hero (group VI). Radiographies were taken in vestibular orientation, scanned at resolution 480DPI and analyzed by computer for the observation of the remnant parts of obturation materials after retreatment. The roots have been divided in 1/3 cervical, medium and apical, and scores were attributed as per the following scale: 0 (absence of remnant materials), 1 (up to 25%), 2 (up to 50%), and 3 (over 50%). The scores of obturation remnant materials for the differents tested instruments were statistically assessed by means of the Krusckal-Wallis’ method. Results: There was statistical difference among the instruments (p < 0.01). The group instrumented using Hero and K3 differed from the remaining groups, which presented best results. The control group (manual), in spite of presenting low values, as well as the remaining groups, when appraised by thirds has shown a greater quantity of remaining material at the apical third. Conclusion: The ProFile, ProTaper, GT, and Manual groups have presented more outstanding results, notwithstanding the absence of meaningful statistical difference among them.

Bacterial leakage in root canals filled with calcium hydroxide paste associated with different vehicles

This in vitro study evaluated, using a bacterial leakage model, whether intracanal medication with calcium hydroxide [Ca(OH)2]-based pastes prepared with different vehicles, has inhibitory effect on corono-apical leakage of bacteria. Forty instrumented human canines were dressed with Ca(OH)2 p.a. associated with: G1= distilled water; G2= polyethylene glycol (PG); G3= PG + CMCP; and G4= glycerin. Five teeth with intact crowns served as negative controls and 5 instrumented teeth without temporary dressing served as positive controls. All teeth were mounted in a 2-chamber apparatus and then exposed to human saliva for 63 days. Leakage was recorded when turbidity was observed in the lower chamber. Fifty percent of the samples of G1 and G2, 10 percent of G3 and 80 percent of G4 were fully contaminated after 9 weeks. Statistically significant differences were observed with paired comparisons G3 and G4 (p=0.0069), with G3 achieving better seal against bacterial leakage than G4.

Este estudo in vitro avaliou, por um modelo de infiltração bacteriano, se a medicação intracanal com hidróxido de cálcio associado a diferentes veículos, tem efeito inibitório na penetração coronária de bactéria. Quarenta caninos humanos instrumentados foram medicados com Ca(OH)2 p.a. associados à G1= água destilada; G2= polietilenoglicol (PG); G3= polietilenoglicol e paramonoclorofenol canforado (PMCP); e G4= glicerina. Cinco dentes hígidos foram utilizados como grupo controle negativo e cinco dentes instrumentados sem medicação intracanal serviram como grupo controle positivo. Todos os dentes foram montados em um aparato de duas câmaras e expostos a saliva humana por 63 dias. A infiltração foi verificada através da observação do turvamento do meio de cultura na câmara inferior. Cinqüenta por cento das amostras do G1 e G2, 10 por cento do G3 e 80 por cento do G4 foram totalmente contaminadas após 9 semanas. Diferenças estatisticamente significantes foram observadas quando foram realizadas comparações pareadas entre G3 e G4 (p=0,0069), com G3 alcançando um melhor selamento contra infiltração bacteriana do que G4.

Análise radiográfica da trajetória do quarto canal no primeiro molar superior / Radriographic analysis of the trajectory of the fourth canal in first maxillary molar

O objetivo deste trabalho foi avaliar radiograficamente a trajetória do canal mesiopalatino em primeiros molares superiores, visando verificar a importância da análise radiográfica no tratamento desse grupo de dentes, tendo em vista a grande incidência de dois canais na raiz mesiovestibular. Foram utilizados neste estudo 65 primeiros molares superiores extraídos, doados por alunos da PUC/PR. Os dentes foram radiografados com películas radiográficas periapicais, com 20 graus de angulação na incidência disto-excêntrica e com posicionamento de limas tipo K nº 10 nos canais. A análise buscou distribuir a amostra de acordo com a classificação do sistema de canais radiculares proposta por Weine [7]. O resultado obtido foi: 47,7% (31) do tipo I; 21,5% (14) do tipo II; 12,3% (8) do tipo III; 18,5% (12) calcificados. Pode-se concluir que a análise cuidadosa da raiz mesiovestibular é importante para que se possa assegurar um bom prognóstico ao tratamento

The purpose of this study was to evaluate, by radiographic exam, the trajectory of the mesiopalatal canal in maxillary first molars, aiming at assessing the importance of the radiographic analysis in the treatment of these teeth; due to great incidence of two canals in the mesiovestibular root. Sixty-five extracted maxillary first molars were donated by students of PUC/PR and used in this study. Periapical radiographs of the teeth were taken at 20 degrees in the disto-eccentric incidence and positioning #10 K-type files into the canals. The analysis aimed at distributing the sample according to the classification of root canal system proposed by Weine [7]. The obtained result was: 47.7% (31) ­ type I; 21.5% (14) ­ type II; 12.3% (08) ­ type III and 18.5% (12) ­ calcified. It can be concluded that a careful analysis of the mesiovestibular root is important to guarantee a good prognostic of the treatment

Avaliação in vitro da infiltração via coronária em função de diferentes cimentos endodônticos resinosos / An in vitro evaluation of coronal leakage of different resin-based endodontic sealers

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a infiltração coronária permitida por diferentes cimentos endodônticos resinosos. Foram utilizados 44 pré-molares humanos extraídos. Após a eliminação das coroas dentárias, as raízes foram padronizadas em 15 mm. O preparo do canal foi realizado pela técnica escalonada regressiva, empregando-se como solução irrigadora o NaOCl 1% e ao final EDTA. Realizada a impermeabilização da superficie externa, com uma camada de cola Araudite® e duas de esmalte para unhas, os canais radiculares foram obturados pela técnica do cone único de guta-percha, empregando-se diferentes cimentos resinosos, de acordo com os grupos experimentais: G1 - AH Plus®; G2 - experimental MBP; G3 - EndoREZ® e G4 - AH 26®. Quatro dentes foram utilizados como controle (positivo e negativo). Em seguida, foram imersos em tinta nanquim por 15 dias a 37°C e 100% de umidade. Decorrido este período as raízes foram lavadas por 24 horas e submetidas ao processo de diafanização (descalcificação em ácido nítrico 5%, desidratação em bateria de álcool ascendente e transparência em salicilato de metila). A análise da infiltração coronária foi realizada por meio de escores numéricos, através de microscópio com aumento de 40x. O teste estatístico de Kruskal-Wallis mostrou que o cimento EndoREZ® apresentou o pior resultado e diferença estatística significante com relação aos demais grupos, que não apresentaram diferença estatística significante entre si (p < 0,05). Pode-se concluir que o cimento EndoREZ® apresentou os maiores níveis de infiltração coronária, e os cimentos AH Plus®, MBP e AH 26® não apresentaram diferença significante entre si.

The performance of ProTaper system during the endodontic retreatment

The development of new rotary instruments for endodontic treatment demands new studies to evaluate their efficacy on the retreatment of root canals. The scope of this study was to analyze the partial or total removal of the filling material by the ProTaper system in the retreatment of gutta-percha-filled root canals, as well as the time required to reach the previous working length. Thirty-six human canines were equally divided in three groups (n=12) and had their root canals prepared bythe following methods: GI=Thermafill system; GII=McSpadden; GII Ilateral condensation. After that, all specimens were retreated without solvent and using the ProTaper system. The time necessary to remove the filling material was registered. After the removal of the filling material,the specimens were sectioned longitudinally and magnified images ofthe sections were recorded and printed. The presence or absence of remaining filling material was registered. The results showed a significant statistical difference between the McSpadden group and the others with relation to the time required for filling removal. All groups exhibited an incomplete removal of the filling material. It can be concluded that although the rapidity that the ProTaper instruments reached the working length, the system has to be associated to another retreatment.

O desenvolvimento de novos instrumentos rotatórios para o tratamento endodôntico gera a necessidade de novos estudos para avaliar a eficiência desses instrumentos no retratamento dos canais radiculares. Este trabalho buscou avaliar se a remoção do material obturador é total ou parcial, bem como o tempo gasto para atingir o comprimento de trabalho utilizando-se o sistema ProTaper. Trinta e seis caninos humanos foram preparados e obturados formando três grupos experimentais (n=12):GI = sistema Thermafill; GII = McSpadden; GIII = condensação lateral.Os três grupos foram então submetidos ao retratamento utilizando-se o sistema ProTaper (sem o uso de solvente) e os tempos foram aferidos.Após a remoção do material obturador, os espécimes foram seccionados longitudinalmente e avaliados por meio de uma câmera acoplada a uma impressora, para determinação da presença ou não de remanescente obturador. Como resultado, obteve-se uma remoção incompleta do material obturador de todos os espécimes, e com relação ao tempo houve diferença estatisticamente significante entre o grupo obturado com McSpadden e os demais grupos. Conclui-se que os instrumentos ProTaper testados mostraram-se rápidos para atingir o comprimentode trabalho durante o retratamento, entretanto devem ser complementados por outra técnica de retratamento.

A performance do Sistema ProTaper no retratamento endodôntico / The performance of ProTaper system during the endodontic retreatment

O desenvolvimento de novos instrumentos rotatórios para o tratamento endodôntico gera a necessidade de novos estudos para avaliar a eficiência desses instrumentos no retratamento dos canais radiculares. Este trabalho buscou avaliar se a remoção do material obturador é total ou parcial, bem como o tempo gasto para atingir o comprimento de trabalho utilizando-se o sistema ProTaper. Trinta e seis caninos humanos foram preparados e obturados formando três grupos experimentais (n=12): GI=sistema Thermafill; GII=McSpadden; GIII=condensação lateral. Os três grupos foram então submetidos ao retratamento utilizando-se o sistema ProTaper (sem o uso de solvente) e os tempos foram aferidos. Após a remoção do material obturador, os espécimes foram seccionados longitudinalmente e avaliados por meio de uma câmera acoplada a uma impressor, para determinação da presença ou não de remanescente obturador. Como resultado, obteve-se uma remoção incompleta do material obturador de todos os espécimes, e com relação ao tempo houve diferença estatisticamente significante entre o grupo obturado com McSpadden e os demais grupos. Conclui-se que os instrumentos ProTaper testados mostraram-se rápidos para atingir o comprimento de trabalho durante o retratamento, entretanto devem ser complementados por outra técnica de retratamento

The development of new rotary instruments for endodontic treatmentdemands new studies to evaluate their efficacy on the retreatment of root canals. The scope of this study was to analyze the partial or total removal of the filling material by the ProTaper system in the retreatment of gutta-percha-filled root canals, as well as the time required to reach the previous working length. Thirty-six human canines were equally divided in three groups (n=12) and had their root canals prepared by the following methods: GI=Thermafill system; GII=McSpadden; GIII-lateral condensation. After that, all specimens were retreated without solvent and using the ProTaper system. The time necessary to remove the filling material was registered. After the removal of the filling material,the specimens were sectioned longitudinally and magnified images of the sections were recorded and printed. The presence or absence of remaining filling material was registered. The results showed a significant statistical difference between the McSpadden group and the others with relation to the time required for filling removal. All groups exhibited an incomplete removal of the filling material. It can be concluded thatalthough the rapidity that the ProTaper instruments reached the workinglength, the system has to be associated to another retreatment

Avaliação da remoção de guta-percha utilizando-se diferentes instrumentos rotatórios / Effectiveness of different rotary Niti instruments during endodontic retreatment

O presente trabalho teve por objetivo avaliar a capacidade de remoção da guta-percha promovida pela ação dos instrumentos rotatórios ProFile, ProTaper, GT, K3 Endo, Hero e manualmente com limas tipo K . Foram utilizados 60 dentes pré-molares inferiores humanos que foram preparados utilizando-se as limas GT rotatórias. Os espécimes foram obturados pela técnica de MC Spadden, cones de guta-percha e cimento Sealer 26. Os espécimes foram mantidos em estufa a 37º em umidificador por um período de 90 dias. Findo este período os espécimes foram então distribuídos aleatoriamente de modo a formar 6 grupos de 10 espécimes. Todas as técnicas rotatórias foram realizadas sem a utilização de solvente. Os seguintes dados foram avaliados: tempo de remoção da guta-percha, quantidade de remanescente de material obturador nas paredes dos canais com auxílio do Programa Image Tool e fratura dos instrumentos. A análise estatística foi realizada utilizando a análise de variância, seguida do teste de comparação múltiplas de Games-Howell, para variâncias não homogêneas entre os grupos. A técnica que removeu mais rapidamente o material obturador foi o grupo ProFile e K3, seguido do grupo ProTaper, GT e Hero sendo o mais demorado o grupo manual (p<0,05). Com relação à quantidade de material obturador remanescente a análise de variância mostrou existir diferenças entre os valores médios de guta-percha tanto para grupo quanto com relação ao fator terço (p<0,01), não existindo interação entre grupo e terço (p>0,05). A aplicação do teste de Games-Howell para a variável guta-percha mostrou que os grupos GT, Manual e Hero apresentaram valores médios estatisticamente diferentes a um nível de probabilidade p<0.05, ou seja, o grupo GT apresentou a menor quantidade de material obturador remanescente seguido dos grupos ProFile, Protaper, K3, Hero e manual. Com relação aos terços observou-se que o terço apical foi o que apresentou menor quantidade de guta-percha seguido do terço médio e cervical.

Avaliação de duas velocidades aplicadas no Profile. 04 no tempo de retratamento endodôntico do sistema Thermafil / Evaluation of two speeds applied to the Profile.04 in the endodontic retreatment time of Thermafille system

O objetivo deste trabalho foi comparar o tempo gasto pelo sistema ProFile.04 na remoção do material obturador do canal radicular em dentes obturados com o sistema Thermafil. Foram utilizados 30 caninos, divididos em dois grupos. Os espécimes foram preparados e então obturados com o sistema Thermafil. Duas semanas após a obturação, iniciou-se o retratamento com o sistema ProFile.04, sendo a velocidade no grupo I de 350 rpm e 2.000 rpm no grupo II. Os tempos de remoção foram submetidos à análise estatística, e houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos experimentais, sendo o grupo II mais rápido

The aim of this study was to compare the time spent through the 0.04 ProFile system in the removal of the root fillings of the root canal in teeth obturated with the thermafill system. 30 tooths, divided in two groups have been used. The specimens have been prepared and then obturated with the thermafill system. Two weeks after obturation, the fillings were removed using 0.04 ProFile instruments, being the speed in group I of 350 rpm and 2000 rpm in group II. The times of the removal have been submitted to the statistical analysis, showing significant statistical difference between the two experimental groups, being Group II faster.